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여성의 생리와 임신: 자연스러운 생명의 순환
생리와 가임기 여성
여성이 생리를 시작하는 것은 임신이 가능한 성숙한 여성으로 성장했다는 의미입니다. 보통 생리를 처음 시작하여 폐경기를 맞을 때까지의 15~44세의 여성을 가임 여성이라 합니다. 생리주기는 평균 28일 정도이며, 이 주기 동안 여성의 난소에서 배란이 일어납니다.
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배란과 수정
배란은 생리 주기 중간에 발생하며, 성숙한 난자가 난소에서 나팔관으로 배출됩니다. 이때 남녀가 성관계를 통해 남성의 정자가 여성의 질을 통해 나팔관으로 이동, 난자와 만나 수정이 이루어집니다. 수정된 수정란은 자궁에 착상하여 태아로 성장하게 됩니다. 만약 수정이 되지 않으면, 증식된 자궁내막이 탈락되어 출혈이 발생하는데, 이것이 바로 생리입니다.
생리의 과정
- 배란: 생리주기 중간에 난자가 난소에서 나팔관으로 배출됩니다.
- 수정과 착상: 난자와 정자가 나팔관에서 만나 수정란이 되고, 이 수정란이 자궁에 착상합니다.
- 생리: 난자가 수정되지 않으면 자궁내막이 탈락하여 출혈이 발생합니다.
배란을 확인하는 방법
- 월경력: 생리 주기가 규칙적인 경우, 월경 시작 14일 전을 배란일로 추정할 수 있습니다.
- 기초체온: 배란 시 프로게스테론에 의해 기초체온이 상승합니다. 기초체온표를 이용해 배란 여부를 알 수 있지만, 정확하지 않을 수 있습니다.
- 혈중 프로게스테론 측정: 황체기 중기에 혈중 프로게스테론 농도가 일정 수치 이상이면 배란으로 간주합니다.
- 자궁내막 조직 생검: 생리 예정일 2-3일 전에 자궁내막 조직검사를 통해 배란 여부를 판정합니다.
- 황체형성호르몬(LH) 검사: LH의 분비 폭발을 통해 배란을 예측할 수 있습니다.
- 초음파 검사: 질식초음파로 난포의 발달 과정을 추적하여 배란 유무를 알 수 있습니다.
호르몬과 생리주기
여성의 생리주기는 에스트로겐과 프로게스테론 두 가지 호르몬에 의해 조절됩니다. 에스트로겐은 생리주기의 전반부에 자궁내막을 두텁게 하며, 프로게스테론은 후반부에 자궁내막을 유지, 발달시켜 착상을 준비합니다. 임신이 되지 않으면 이 두 호르몬의 수치가 감소하며 자궁내막이 탈락되어 생리가 발생합니다. 반면, 임신이 되면 호르몬 수치가 증가하여 태아의 발달을 돕고 배란을 멈추게 합니다.
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